青岛市海慈中医医疗集团精准微创，破解慢性硬膜下血肿复发难题

半岛网9月10日讯（记者 纪豪杰）68岁的王先生（化名），三个月前因右侧慢性硬膜下血肿在外院接受了传统的钻孔引流手术，本以为病痛已去，没想到血肿再次复发。青岛市海慈中医医疗集团神经外科通过神经内镜下血肿清除术，成功为王先生彻底清除了血肿，更从根源上破解了慢性硬膜下血肿易复发的医学难题。

王先生因“头痛头晕伴左侧肢体乏力加重两周”再次住进神经外科病房时，他和家人心中充满了焦虑与无奈。三个月前，他因右侧慢性硬膜下血肿在外院接受了传统的钻孔引流手术。本以为病痛已去，谁知影像检查清晰地显示：右侧原手术区域血肿再次复发，体积巨大，脑组织受压明显，急需再次干预。

面对复发的困境，青岛市海慈中医医疗集团神经外科主任孙国庆专家团队仔细评估病情，认为慢性硬膜下血肿复发，往往与血肿腔内存在分隔、多房性结构或包膜较厚，传统钻孔引流难以充分引流和清除有关。对于这类复杂病例，神经内镜技术能提供更清晰视野和更彻底的处理方案。神经外科团队当机立断，决定为患者实施神经内镜下血肿清除术。

术中，专家团队通过一个微小的骨孔（约2-3厘米），将纤细的神经内镜系统精准导入血肿腔。高清内镜镜头如同深入病灶的“慧眼”，将腔内结构——增厚的包膜、纵横交错的纤维分隔、陈旧粘稠的血凝块——毫厘毕现地呈现在高清显示器上。在放大的视野引导下，医生使用精巧的显微器械，稳准轻柔地切开坚韧的包膜、离断致密的分隔，并利用内镜配套的精细吸引和冲洗系统，将腔内陈旧积血及附着于包膜壁上的血肿彻底清除。整个手术过程创伤极小，出血甚微。

术后复查头颅CT显示血肿清除，受压的脑组织复位良好。更让患者和家人欣喜的是，困扰他数月的头痛、头晕症状迅速缓解，左侧肢体力量也逐渐恢复。经过严密的术后随访，超过四月时间，患者再未出现血肿复发迹象。这次成功的治疗，显示了神经内镜技术在解决复杂、复发型慢性硬膜下血肿方面的独特优势。

专家表示，神经内镜技术能有效攻克复发难题，主要是其具有以下核心优势，“看得清”，全景高清视野，直视下操作无死角。传统钻孔引流依赖“盲引”，而内镜提供全景、放大、明亮的手术视野，可清晰辨识血肿腔内的复杂结构（如多房分隔、厚韧包膜、微小粘连），这是确保彻底清除的关键前提；“做得净”，精准清除，避免残留。在直视下，医生能精准离断分隔、完整剥离附着于包膜的血肿，尤其擅长处理传统方法难以清除的固态血凝块和坚韧包膜，显著降低因残留导致的复发风险； “创伤小”，微侵袭理念，加速康复。 仅需微小骨窗，最大程度保护正常脑组织，手术创伤、出血量远小于开颅手术，患者术后疼痛轻、恢复快、住院时间短，体验更优； “更彻底”，处理根源因素，防复发。 直视下对血肿包膜的处理（如部分切除、电凝止血）有助于改善局部微环境，减少血肿再生长的刺激因素，从源头上降低复发概率。

神经内镜技术以其微创、精准、高效、复发率低的显著优势，正日益成为治疗慢性硬膜下血肿，特别是复杂、多房性及复发型病例的优选方案。它不仅为像王先生这样的复发患者提供了更理想的解决方案，也为广大慢性硬膜下血肿患者带来了创伤更小、恢复更快、预后更佳的治疗新选择。

专家提醒，慢性硬膜下血肿术后复发并非无解难题。若您或家人有类似困扰，请及时咨询具备神经内镜技术的专业神经外科团队。精准微创治疗，助您彻底摆脱复发阴影，重获健康生活。

近年来，青岛市海慈中医医疗集团本部神经外科一直践行双镜结合、微创锁孔、保功能理念，不断突破和创新，采用锁孔技术以及神经内镜结合显微镜技术，开展了一系列手术，如颅底肿瘤手术，脑内肿瘤手术，以及三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛显微血管减压术，以最小的创伤，做到对大脑和神经最大限度的保护，取得了良好的效果。